Een vrouw met pijn rechtsonder in de buik

Casus

Een 59-jarige vrouw kwam op de Spoedeisende Hulp vanwege pijn rechtsonder in de buik sinds 4 dagen. Zij had drukpijn ter plaatse van het punt van McBurney en een CRP-waarde van 43 mg/l (referentiewaarde: < 4). Een echo liet een cilindrisch aanhangsel van het caecum zien, met een diameter van 18,3 mm. Omdat wij een slagschaduw zagen, met zichtbare wandlagen, een spoortje vrij vocht en induratie van het omliggende vetweefsel, werd het beeld geduid als appendicitis acuta met fecoliet (figuur 1a). Tijdens laparoscopie bleek sprake van een appendix sana (figuur 2) en een ongecompliceerde ontsteking van een caecumdivertikel (figuur…