Vroege reconstructie voorste kruisband of oefentherapie na kruisbandruptuur?

Een acute voorste-kruisband(VKB)-ruptuur resulteert in eerste instantie in een pijnlijke gezwollen knie, met mogelijke secundaire instabiliteitsklachten, meniscus- en kraakbeenschade en een 10 keer verhoogd risico op artrose. Voor de behandeling van dit letsel bestaat de keuze uit een vroege operatieve reconstructie of beginnen met oefentherapie. Als de patiënt ondanks de oefentherapie blijvende instabiliteitsklachten heeft, kan in een later stadium alsnog een operatieve reconstructie plaatsvinden. Er is geen sterk bewijs voor wat de optimale behandeling is bij een VKB-ruptuur. In de COMPARE-trial vergeleken wij de twee behandelopties.

Methode

De COMPARE-trial is een multicentrische RCT waarin wij de twee behandelopties vergeleken. Patiënten (n = 167) werden gerandomiseerd tussen een vroege VKB-reconstructie (n = 85) en oefentherapie onder supervisie van een fysiotherapeut met de optie tot een latere electieve VKB-reconstructie (n = 82). De primaire uitkomstmaat was de score op de ‘International Knee Documentation Committee’(IKDC)-vragenlijst, die de perceptie van de patiënt evalueert betreffende…