Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Buikpijn bij een man met een vaatprothese in de aorta

Wat is de diagnose?
David J. Liesker
Douwe J. Mulder
Ben R. Saleem
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5131
Abstract
Abstract
Sluiten
Abdominal pain in a man with an endovascular aortic prosthesis

A 79-year-old man with an abdominal aorta aneurysm (AAA) with endovascular repair presented with abdominal pain and inflammation. Although the initial work-up was in favour of an idiopathic inflammatory AAA, FDG-PET imaging showed atypical irregular uptake. Per-operative assessment and culture of pus matter revealed infection by Listeria monocytogenes. Atypical findings on imaging of aortic wall inflammation should alarm the clinician of an infectious aetiology.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Een 79-jarige man die een endovasculaire behandeling had ondergaan wegens een aneurysma van de abdominale aorta (AAA), werd 3 jaar na deze operatie door de huisarts verwezen naar de internist, omdat hij buikpijn en verhoogde ontstekingswaarden had. De gebruikelijke diagnostiek bracht geen oorzaak aan het licht. Op een aanvullende FDG-PET-CT-scan werd inflammatie van de abdominale aortawand gezien. Uitgebreide diagnostiek, waaronder bloedkweken met een negatieve uitslag, maakte de diagnose ‘infectie’ niet aannemelijk. Punctie van de aneurysmazak was risicovol vanwege suboptimale aanhechting van de endoprothese en werd daarom achterwege gelaten. Met de werkdiagnose ‘inflammatoir AAA’ kreeg de patiënt prednisolon en later…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5131
Vakgebied
Chirurgie
Interne vakken
Auteursinformatie

UMCG, Groningen, afd. Vaatchirurgie: D.J. Liesker, BSc, coassistent; dr. B.R. Saleem, vaatchirurg; afd. Interne Geneeskunde, divisie Vasculaire geneeskunde: dr. D.J. Mulder, internist-vasculair geneeskundige.

Contact D.J. Liesker (d.j.liesker@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Prof.dr. R.H.J.A. Slart, nucleair geneeskundige (UMCG) leverde de figuur aan.

Auteur Belangenverstrengeling
David J. Liesker ICMJE-formulier
Douwe J. Mulder ICMJE-formulier
Ben R. Saleem ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties