Stoomablatie van varices, 5 jaar later

Endovenous treatment has become the treatment of choice for patients with saphenous varicose veins (great saphenous vein and small saphenous vein). Current thermal treatment modalities are endovenous laser ablation, radiofrequency ablation and steam ablation. These treatments work by heating the vein, causing the vessel to become occluded. These thermal treatment methods require tumescent anaesthesia. The outstanding effectiveness of laser and radiofrequency ablation has now been demonstrated in countless randomised trials and meta-analyses. Steam ablation seems to be just as effective as the other thermal treatment methods, but there is less pain afterwards. Since the treatment is not reimbursed, steam ablation is currently not used in the Netherlands.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Een endoveneuze behandeling is inmiddels de behandeling van eerste keus voor patiënten met stamvarices (de vena saphena magna en de vena saphena parva). De huidige thermische behandelmodaliteiten zijn endoveneuze laserablatie, radiofrequente ablatie en stoomablatie. Deze behandelingen werken door verhitting van de vene waardoor het vat occludeert. Bij deze thermische behandelmethoden is tumescente anesthesie noodzakelijk. De uitstekende effectiviteit van laser- en radiofrequente ablatie is inmiddels aangetoond in talloze gerandomiseerde onderzoeken en meta-analyses. Stoomablatie lijkt net zo effectief te zijn als de overige thermische behandelmethoden, maar stoomablatie geeft minder napijn. Doordat de behandeling niet vergoed wordt, wordt stoomablatie in Nederland op dit moment niet gebruikt.