De plaats van levertransplantatie met levende donor in Nederland

There is a shortage of donor livers from deceased persons, which means there is a relatively high mortality rate among patients on the national liver-transplant waiting list in the Netherlands. This justifies expanding the current programme for liver transplants from living donors.
The new law on donor organs law came into effect on 1 July 2020. The expectation is that this will lead to a greater supply of post-mortem donor livers. New methods for organ preservation could also lead to an increase in the number of available donor livers.
An increase in the supply of donor livers could lead to changes in donor policy. These changes should take into consideration that a liver transplant from a living donor can take place earlier in the course of the disease and that the quality of the donor liver is better, which means that outcomes for the recipient are also better.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Er is een tekort aan donorlevers van overleden personen. Daardoor is er een relatief hoge sterfte onder patiënten die op de nationale levertransplantatiewachtlijst staan. Dit rechtvaardigt een uitbreiding van het huidige programma voor levertransplantaties met levende donoren.
Op 1 juli 2020 werd de nieuwe donorwet van kracht. De verwachting is dat deze leidt tot een groter aanbod aan postmortale donorlevers. Ook de nieuwe methoden van orgaanpreservatie kunnen leiden tot een toename van het aantal beschikbare donorlevers.
Een toename van het aanbod aan donorlevers kan leiden tot aanpassing van het transplantatiebeleid. Bij die aanpassing moet in aanmerking genomen worden dat een levertransplantatie met een levende donor eerder in het ziekteproces kan worden ingezet en dat de kwaliteit van de donorlever beter is, waardoor de uitkomsten voor de ontvanger ook beter zijn.

Artikelinformatie

Aanvaard op

6 juni 2020

1 juli 2020

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D5034

Vakgebied

Maag-darm-leverziekten

Auteursinformatie

Erasmus MC, Rotterdam; afd. Maag-darm en leverziekten: prof.dr. H.J. Metselaar, hepatoloog; afd. Chirurgie: prof.dr. J.N.M. IJzermans, hepatobiliaire en transplantatiechirurg. Universitair Medisch Centrum Groningen, afd. Chirurgie Groningen: prof.dr. R.J. Porte, hepatobiliaire en transplantatiechirurg.

Contact H.J. Metselaar (h.j.metselaar@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Markus U.B. Boehnert, Wojciech G. Polak, Caroline den Hoed, Aad P. van de Berg, René Scheenstra en Marieke T. de Boer hebben bijgedragen aan de totstandkoming van dit artikel.