Slaande bewegingen op de SEH

Klinische praktijk
Daniel H.B. Speelberg
Dennis te Boekhorst
Lisa van Winsen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D4042
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Als bij een oudere patiënt subacuut hemiballisme-hemichorea ontstaat, kan dit een uiting zijn van non-ketotische hyperglykemie. Pathognomisch voor deze diagnose is de trias subacuut ontstane hemiballisme-hemichorea, hyperglykemie en hyperdensiteit in het contralaterale putamen op een CT-scan of hyperintensiteit op een T1-gewogen MRI-scan. Een goede observatie van de bewegingsonrust en kennis van deze trias is van belang om de diagnose te stellen.

Casus

Een 92-jarige vrouw kwam op de Spoedeisende Hulp met bewegingsonrust, die sinds enkele dagen bestond, verwarde spraak en een glucosegehalte van 20,5 mmol/l. Aanvankelijk werd gedacht aan een delier. Afwijkingen op de CT-scan wezen uiteindelijk op hemiballisme-hemichorea veroorzaakt door hyperglykemie. Patiënte herstelde spontaan nadat euglykemische waarden waren bereikt.

Conclusie

Hemiballisme-hemichorea is een zeldzame bewegingsstoornis die vaak het gevolg is van een infarct in de contralaterale basale ganglia. Het kan echter ook een uiting zijn van non-ketotische hyperglykemie. De aandoening wordt soms verward met bewegingsonrust bij delier.

Auteursinformatie

Maasziekenhuis Pantein, afd. Neurologie, Beugen. D.H.B. Speelberg, BSc, coassistent neurologie; drs. D. te Boekhorst, radioloog; dr. L. van Winsen, neuroloog.

Contact L. van Winsen (l.vanwinsen@pantein.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Dr. Bart van de Warrenburg, bewegingsstoornisneuroloog, Radboudumc, droeg bij aan de beschrijving van de bewegingsstoornissen in dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Daniel H.B. Speelberg ICMJE-formulier
Dennis te Boekhorst ICMJE-formulier
Lisa van Winsen ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties