Dames en Heren,
Een infantiel hemangioom kent over het algemeen een gunstig beloop. De groeifase van het infantiele hemangioom kan voor ouders echter een onzekere tijd zijn, waarin zich ook ernstige complicaties kunnen voordoen. Orale bètablokkers hebben het therapeutisch landschap voor kinderen met een infantiel hemangioom veranderd. Tijdige behandeling en consultatie van een expertisecentrum zijn van groot belang om complicaties en blijvende restafwijkingen te voorkomen of te verminderen. Dit illustreren wij aan de hand van de ziektegeschiedenissen van 2 patiënten met een infantiel hemangioom op de bovenlip.
Toets voor nascholing (verlopen)
Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.
Patiënt A is een meisje dat werd geboren na een amenorroeduur van 40 4/7 weken. De zwangerschap was ongecompliceerd verlopen en bij de geboorte waren er geen zichtbare afwijkingen. In de eerste levensweken ontwikkelde zij echter een snel groeiende, rode, glanzende zwelling rechts op de bovenlip (figuur 1a); het bleek een infantiel hemangioom te zijn. Na circa 2 maanden vertoonde de zwelling kleine, donkere vlekken (figuur 1b), de eerste tekenen van huidnecrose. Door de vast-elastische consistentie en de lokalisatie van de zwelling kreeg patiënte moeite met drinken. Vanwege de voedingsproblemen en omdat ulceratie dreigde, werd patiënte in een expertisecentrum behandeld met propranolol (orale suspensie).
Na een behandelduur van een week nam de spanning van de zwelling af, maar leken de gebieden met necrose en beginnende ulceratie zich in eerste instantie uit te breiden. Enige tijd later demarqueerde het gebied met necrose zich. Op de leeftijd van 3 maanden was het…
Reacties