Een palpabele nodus in de prostaat

Casus

Op onze polikliniek kwam een 64-jarige man vanwege mictieklachten (lower urinary tract symptoms, LUTS), die hij al enkele jaren had. Zijn voorgeschiedenis was blanco en hij gebruikte al tamsulosine, wat weinig effect had op de klachten. Bij rectaal toucher werd in de mediaanlijn van de prostaat een caudaal gelegen, gladde nodus gevoeld. Uroflowmetrie en echografische residubepaling waren niet afwijkend en de recentste PSA-waarde, die ongeveer een jaar geleden was gemeten, bedroeg 4,6 µg/l. MRI van de prostaat toonde een cyste aan de caudale zijde van de prostaat van 1,9 x 2,3 x 2,7 cm, die uitging van de utriculus…