Een peuter met een mandibulafractuur

Background

Mandibular fractures are rare in children. Symptoms of these fractures include preauricular pain and swelling, trismus and pain when opening the mouth, and they are often preceded by a fall on the chin. If the diagnosis is missed they may have serious consequences for the growth and development of the jaw.

Case description

A 3-year-old boy was referred with a swelling in his left cheek, fever and vomiting. Two days earlier he had fallen on his chin. At physical examination he had severe preauricular pain on palpation and a trismus. The patient was admitted because of suspicion of a viral parotitis and the threat of dehydration. After discharge, he went to the dentist for examination of a molar that was painful to the touch. The dentist performed an orthopantomogram and discovered a fracture of the left mandibular collum.

Conclusion

Any child with trauma to the chin should be observed for symptoms of a mandibular fracture, and if it seems necessary non-invasive radiographic examination should be performed.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Een mandibulafractuur is een zeldzame aandoening op de kinderleeftijd. De symptomen van dit ziektebeeld zijn pre-auriculaire pijn en zwelling, trismus, en pijn bij het openen van de mond, en ze worden niet zelden voorafgegaan door een val op de kin. Als de diagnose wordt gemist kan dit ernstige gevolgen hebben voor de groei en ontwikkeling van de kaak.

Casus

Een 3-jarige jongen werd verwezen vanwege een zwelling van zijn linker wang, koorts en braken. Hij was 2 dagen eerder op zijn kin gevallen. Bij lichamelijk onderzoek had hij heftige drukpijn pre-auriculair en een trismus. Omdat wij een virale parotitis vermoedden en dehydratie dreigde, werd patiënt opgenomen. Na zijn ontslag bezocht patiënt de tandarts voor onderzoek van de drukpijnlijke kies. De tandarts maakte een orthopantomogram en constateerde een fractuur van de linker collum mandibulae.

Conclusie

Bij elk kind dat op de kin is gevallen, is het van belang om op kenmerken van een mandibulafractuur te letten en zo nodig laagdrempelig radiologische diagnostiek te verrichtten.