Clinici vaak niet bewust van centrale lijn bij patiënten

In het artikel dat Fieke Hoeijmakers refereert wordt gewezen op het feit dat in Amerikaanse academische ziekenhuizen één op de vijf zorgverleners niet weet dat zijn of haar patiënt een centrale lijn heeft en dat centraal-veneuze katheters vaak onnodig lang blijven zitten. 

In dit verband wil ik graag wijzen op een ander onderzoek, dat uitgevoerd werd in een quaternair ziekenhuis met 460 bedden in Victoria, Australië (1). De onderzoekers noteerden hoe vaak patiënten ontslagen werden uit de IC met een centraal veneuze lijn, hoe lang na ontslag uit de IC deze lijnen in situ bleven en waarvoor deze lijnen gebruikt werden. Het blijkt dat 26% van de tijd (208 van 794 observatiedagen) de centrale lijnen ijdel zijn. Daarnaast hield men zich in minstens een kwart van de tijd niet aan de voorgeschreven richtlijnen ter voorkoming van lijn-geassocieerde bloedbaan infecties.

Deze Australische studie geeft eenzelfde trend weer als de Amerikaanse: slechte zorg omtrent centraal-veneuze katheters. Voor zover ik kon nagaan is niet bekend of Nederlandse zorgverleners wel weten dat hun patiënten een centraal-veneuze katheter hebben, of hoe vaak dergelijke katheters aanwezig zijn, maar niet gebruikt worden. Gezien de kans op het ontwikkelen van complicaties dat altijd aanwezig is bij dergelijke katheters, is het wellicht interessant om ook in Nederlandse ziekenhuizen na te gaan waarom en hoe lang centraal-veneuze katheters gebruikt worden.

Christina Vandenbroucke-Grauls

Afdeling Medische Microbiologie en Infectiepreventie
VUmc, Amsterdam

1 Burdeu G, Currey J, Pilcher D. Idle central venous catheter-days pose infection risk for patients after discharge from intensive care. Am J Infect Control, 2014, 42:453-455