Man met het pianotoetsfenomeen

Casus

Een 42-jarige man bezocht de afdeling Spoedeisende Hulp na een val op de rechter schouder tijdens het skeeleren. Er was geen neurovasculaire uitval. Bij lichamelijk onderzoek was een duidelijke zwelling zichtbaar bij het laterale deel van de clavicula (figuur a). De clavicula kon als een pianotoets tot zijn oorspronkelijke plek gereponeerd worden, maar reluxeerde onmiddellijk. Met lichamelijk onderzoek was het niet mogelijk om een fractuur van het laterale claviculadeel uit te sluiten. Bij röntgenonderzoek werd een volledige luxatie van de clavicula ten opzichte van het acromion vastgesteld (zie figuur b), zonder fractuur. Patiënt werd behandeld met een mitella. Acromioclaviculaire…