Dames en Heren,
Gezondheidsklachten veroorzaakt door het werk komen veel voor, maar exacte cijfers zijn voor Nederland niet bekend. Men schat dat alleen al door blootstelling aan stoffen op het werk bijna 2000 mensen per jaar overlijden.1 De morbiditeit door stoffen op het werk is veel groter.
Bij acute verschijnselen leggen werknemers eerder een verband met het werk en wordt de bedrijfsarts geraadpleegd, maar bij chronische klachten is een relatie met het werk minder vanzelfsprekend. Vaak legt dan de patiënt noch de arts een verband tussen de klachten en de werkzaamheden van de patiënt. Ten dele komt dit door onbekendheid met de schadelijke effecten van stoffen.2
In deze les beschrijven wij een aantal casussen van patiënten die acute of chronische ziekte kregen doordat ze werden blootgesteld aan toxische stoffen op hun werk.
Patiënt A, een 39-jarige vrouw, meldde zich met twee collega’s bij de huisartsenpost. Als medewerkers van…
Ziek door blootstelling aan toxische stoffen op het werk
Interessant dat primair progressieve afasie een psychiatrische diagnose wordt genoemd. Het is juist typisch een diagnose die wordt gesteld door neurologen op een dementie-geheugenpolikliniek. Deze is in de loop van de ziekte duidelijk te objectiveren met forse atrofie links temporaal op de MRI. Het ziektebeeld is zeldzaam, maar het is zeker geen puur psychiatrische diagnose.
HagaZiekenhuis, Den Haag
J.A.F. Coebergh, arts in opleiding tot neuroloog