Behandeling van centrale pijn en aangezichtspijn

Twee patiënten met chronische, therapieresistente centrale pijn en neuropathische aangezichtspijn werden behandeld met elektrische stimulatie van de motorische cortex. Bij de eerste patiënt, een 55-jarige man, waren de pijnklachten in de linker arm een jaar na een ischemische beschadiging van de rechter capsula interna ontstaan. De andere patiënt, een 40-jarige vrouw, had ernstige aangezichtspijn na verwijdering van een adenoom van de glandula submandibularis. Bij beide patiënten namen de pijnklachten sterk af na motorische-cortexstimulatie (MCS). In totaal werden 10 patiënten met therapieresistente neuropathische pijn behandeld met MCS. Zij waren hiervoor geselecteerd na neurologische, klinisch-neurofysiologische en psychologische beoordeling. Bij 1 patiënt werd de proefelektrode verwijderd wegens infectie. Na 1 jaar was er bij 4 van de 9 patiënten nog een goede pijnreductie. Dit gold voor 2 van de 5 patiënten die 2 jaar konden worden gevolgd. Verder onderzoek naar deze behandeling lijkt gerechtvaardigd.