Oeps

Oeps, moet de zaaddonor hebben gedacht toen hij erachter kwam dat hij een erfelijke vorm van darmkanker had (D1445). Het is niet makkelijk je een voorstelling te maken van wat er allemaal door het hoofd van deze man is gegaan. Hoeveel nakomelingen kan ik hiermee opgezadeld hebben? Waar begint en waar eindigt mijn morele verantwoordelijkheid?

Oeps, kan dat ook al?, dacht ik toen ik het verhaal las van de tweetraps-euthanasie van een 40-jarige man die tussen het begin en het einde van zijn sterven graag zijn organen wilde doneren (D1779). Nadat de patiënt ‘met een laatste sigaret en een glas wijn in slaap viel in de armen van zijn moeder’ kwam de verdekt opgestelde ambulance tevoorschijn en werd het uiteindelijke sterven uitgesteld tot in het ziekenhuis, waar de orgaandonatie kon plaatsvinden. Er is zelfs al een afkorting voor: ODE. Hulde aan het team dat deze onderneming tot een goed einde bracht, maar het moet een ethische achtbaan zijn geweest. Wat halen we onszelf allemaal op de hals?, denk ik weleens.

Oeps, denk ik altijd als een neuroloog me belt met de vraag of een patiënt misschien een cerebrale vasculitis kan hebben. De hersenen zijn een tamelijk ondankbaar orgaan als het om dit soort aandoeningen gaat: ze veroorzaken veel symptomen, maar geven bar weinig prijs over de precieze oorzaak daarvan. Een flink biopt neem je ook niet zomaar even. De ‘Stand van zaken’ over de diagnostiek van cerebrale vasculitis in dit nummer is zonder overdrijven het beste overzichtsartikel over dit onderwerp dat ik ooit heb gelezen (D1148).

Oeps, alwéér een interventie die de zorg voor ouderen nauwelijks verbetert. Niet alleen blijken allerlei interventies niet tot betere úítkomsten te leiden (D816 op www.ntvg.nl/D816), een intensief interventieprogramma in de eerste lijn verbeterde zelfs nauwelijks het gevóél dat de zorg beter was (D1141). Bizar. Na jaren van onderzoek naar betere zorgmodellen voor kwetsbare ouderen staan we nog met vrijwel lege handen.

Oeps, een lieve som van € 938.098 per voorkomen cardiovasculaire gebeurtenis als je een PCSK9-remmer geeft (D1761).

Oeps, zou u moeten denken als u bij iemand met buikpijn een hematoom rond de navel ziet (D1468).

Wat een mooi en afwisselend nummer is dit, en wat een dito vak hebben we.