Een man met zwellingen van de vingers

Casus

Een 28-jarige man werd naar de polikliniek Reumatologie verwezen vanwege zwellingen van de vingers die verdacht waren voor artritis. Bij lichamelijk onderzoek zagen we zwellingen boven meerdere proximale interfalangeale(PIP)-gewrichten, zonder roodheid (figuur a). Er was geen drukpijn. Bij echografisch onderzoek zagen we een hypo-echogene structuur boven de extensorpees (figuur b). Er waren geen aanwijzingen voor gewrichtsontsteking. We stelden de diagnose ‘knuckle pads’. Knuckle pads zijn goedaardige zwellingen die bestaan uit fibreus weefsel. Ze komen vaak voor bovenop de kleine gewrichten van de hand of voet. Knuckle pads zijn meestal idiopathisch. Omdat de afwijkingen volstrekt goedaardig zijn en geen verdere…