Miltbloeding als complicatie van colonoscopie

Background

Splenic injury is a rare complication of colonoscopy. Due to the nonspecific clinical presentation of patients with a splenic injury, it is frequently overlooked.

Case description

A 75-year-old woman came to the emergency department with abdominal pain and fainting one day after undergoing colonoscopy. She was admitted to the hospital with the preliminary diagnosis of abdominal pain after colonoscopy. The following day a remarkable drop in her haemoglobin was seen. A CT scan with contrast showed a subcapsular bleeding in the spleen. The patient was treated conservatively and recovered well.

Conclusion

In every patient with abdominal pain and fainting following colonoscopy, splenic injury should be considered in the differential diagnosis, especially in high-risk groups. If splenic injury is diagnosed in an early stage, adequate therapy can be started promptly.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Een miltbloeding is een zeldzame complicatie van colonoscopie. Doordat de klinische presentatie van deze patiënten aspecifiek is, wordt de aandoening mogelijk vaak over het hoofd gezien.

Casus

Een 75-jarige patiënte kwam op de SEH met buikpijn en collaps, een dag nadat zij een colonoscopie had ondergaan. Zij werd opgenomen ter observatie onder de werkdiagnose 'buikpijn na colonoscopie'. Een dag later was er een forse daling van de hemoglobinewaarde. Een CT-scan met contrast toonde een subcapsulaire bloeding van de milt. Patiënte werd conservatief behandeld en herstelde voorspoedig.

Conclusie

Bij iedere patiënt met buikpijn en collaps na colonoscopie hoort een eventuele miltbloeding bij de differentiaaldiagnostische overwegingen, zeker bij bepaalde risicogroepen. Als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld, kan tijdig worden begonnen met adequate behandeling.