Behandeling van spasticiteit in verpleeghuizen

Complications of spasticity can severely limit daily activities and care-giving. For those who treat or provide care to patients with spasticity in nursing homes, it is important to recognise complaints in order to prevent serious complications such as care-related pain, contractures and pressure sores. The involvement of a rehabilitation physician is essential to provide a high standard of care. We present two nursing home patients, a 95-year-old woman and a 63-year-old man, with severe upper limb complications following spasticity. Both patients received botulinum toxin injections in the affected muscles, combined with an appropriate splint. A treatment team consisting of a specialist in geriatric medicine, a rehabilitation physician, a physical and an occupational therapist provided consistent daily care in the institution. These efforts substantially reduced care-related pain and improved social behaviour and care options. If spasticity prohibits treatment or care, consultation of a rehabilitation physician at an early stage is indicated.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Dames en Heren,

Na de acute fase van een aandoening van het centrale zenuwstelsel en een revalidatieperiode verdwijnen patiënten vaak uit beeld van het ziekenhuis en gaan zij naar een verpleeghuis of naar huis. De patiënten hebben dan nogal eens motorische beperkingen waardoor zij geheel of gedeeltelijk van een rolstoel en zorg afhankelijk zijn. Door immobiliteit en een verstoorde spierbalans dreigen dwangstanden en contracturen, wat een risico geeft op smetten in lichaamsplooien en decubitus. In deze klinische les bespreken wij aan de hand van 2 patiënten de behandeling van spasticiteit bij ouderen.

Binnen de revalidatiegeneeskunde voor ouderen in verpleeghuizen neemt de groep patiënten met motorische beperkingen en spasticiteit, die een complexe en intensieve behandeling vergen, een belangrijke plaats in. Door te laat onderkennen van de symptomen en complicaties komen patiënten veelal in een laat stadium bij de revalidatiearts. Verder is er nog een te grote onbekendheid met de mogelijkheden van…

Artikelinformatie

Aanvaard op

24 december 2014

3 maart 2015

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A7833

Vakgebied

Auteursinformatie

Revalidatie Medisch Centrum Groot Klimmendaal, afd. Revalidatie Volwassenen, Arnhem.

Drs. A.H.M. Wolswijk, revalidatiearts.

Ipsen Farmaceutica B.V., Medical Affairs, Hoofddorp.

Dr. A.E.M. Dirkx, gezondheidswetenschapper.

Contact drs. A.H.M. Wolswijk (a.wolswijk@hotmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: Deze publicatie is mede mogelijk gemaakt door een onafhankelijke medical writer, Patricia de Groot PhD, CtrlP, gefinancierd door Ipsen Farmaceutica B.V. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.