Een vrouw met paars-rode noduli op een oedeemarm

Casus

Een 64-jarige vrouw kwam op de polikliniek Oncologie vanwege pijnlijke, paars-rode noduli op de rechter bovenarm. De voorgeschiedenis vermeldde een mammacarcinoom, waarvoor ablatie en okselkliertoilet 12 jaar geleden. Nadien ontwikkelde patiënte aan de geopereerde zijde een oedeemarm. Bij onderzoek zagen wij op de mediale zijde van de rechter bovenarm een geïndureerde plaque met een doorsnede van 10 cm, bestaande uit vaste, paars-rode, confluerende noduli in een niet-wegdrukbaar oedemateus gebied, met aan de laterale zijde een satellietafwijking (figuur). Verder vonden wij bij lichamelijk onderzoek geen afwijkingen. Histopathologisch onderzoek van een van de noduli toonde het beeld van een cutaan angiosarcoom…