Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Darmrevalidatie, parenterale voeding thuis of dunnedarmtransplantatie?

Behandeling van kinderen met darmfalen

Klinische praktijk
Esther G. Neelis
Hedy A. van Oers
Johanna C. Escher
Gerard M. Damen
Edmond H.H.M. Rings
Merit M. Tabbers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7771
Abstract
Abstract
Sluiten
Treatment of children with intestinal failure: intestinal rehabilitation, home parenteral nutrition or small intestine transplantation?
  • Intestinal failure is characterised by inadequate absorption of food or fluids, which is caused by insufficient bowel surface area or functioning.
  • Children with chronic intestinal failure are dependent on parenteral nutrition (PN), which can be provided at home (HPN).
  • In the Netherlands, HPN for children is coordinated by special HPN and intestinal failure teams from the Emma Children’s Hospital, the Erasmus MC-Sophia Children’s Hospital and the Radboud University Medical Center.
  • HPN is the treatment of choice for children with chronic intestinal failure.
  • Small intestine transplantation is only justified if HPN fails because complications arise; this procedure is carried out at the University Medical Center in Groningen.
  • In addition to medical complications, HPN has psychosocial implications both for the children and their parents. Systematic attention to these can be provided by the ‘Quality of Life in Clinical Practice’ method, which also enables collection of data relevant for research purposes.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

  • Darmfalen wordt gekenmerkt door onvoldoende opname van voeding of vocht, wat wordt veroorzaakt door onvoldoende darmoppervlak of onvoldoende functionerende darm.
  • Kinderen met chronisch darmfalen zijn afhankelijk van parenterale voeding (TPV), die thuis gegeven kan worden (TPV-thuis).
  • TPV-thuis voor kinderen wordt in Nederland gecoördineerd door speciale teams voor TPV-thuis en darmfalen in het Emma Kinderziekenhuis, Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis en Radboudumc.
  • TPV-thuis is de eerstekeusbehandeling voor kinderen met chronisch darmfalen.
  • Dunnedarmtransplantatie is alleen gerechtvaardigd als de behandeling met TPV faalt door het optreden van complicaties; deze procedure wordt uitgevoerd in het Universitair Medisch Centrum Groningen.
  • Naast de medische complicaties heeft TPV-thuis ook gevolgen op psychosociaal gebied, niet alleen voor het kind maar ook voor de ouders. Met de ‘Kwaliteit van leven in kaart’-methode kan hier systematisch aandacht aan worden besteed en worden relevante gegevens verzameld voor onderzoeksdoeleinden.
Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7771
Vakgebied
Chirurgie
Kindergeneeskunde
Maag-darm-leverziekten
Voeding
Auteursinformatie

Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Rotterdam.

Drs. E.G. Neelis, arts-onderzoeker; dr. J.C. Escher, kinderarts-mdl; prof.dr. E.H.H.M. Rings, kinderarts-mdl (tevens: Willem-Alexander Kinderziekenhuis-LUMC, afd. Kindergeneeskunde, Leiden).

Emma Kinderziekenhuis-Academisch Medisch Centrum, Amsterdam.

Psychosociale afdeling: drs. H.A. van Oers, psycholoog-onderzoeker.

Afd. Kindergeneeskunde: dr. M.M. Tabbers, kinderarts-mdl.

Radboudumc, Nijmegen.

Afd. Kindergeneeskunde: dr. G.M. Damen, kinderarts-mdl.

Contact drs. E.G. Neelis (e.neelis@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Esther G. Neelis ICMJE-formulier
Hedy A. van Oers ICMJE-formulier
Johanna C. Escher ICMJE-formulier
Gerard M. Damen ICMJE-formulier
Edmond H.H.M. Rings ICMJE-formulier
Merit M. Tabbers ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties