Betalen voor het accepteren van depotmedicatie

Non-compliance with medication constitutes a large problem in medicine. Recently the results of a cluster randomised controlled trial were published in which financial incentives were offered to patients with psychotic disorders. The objective of this study was to test if financial incentives effectively improved adherence to maintenance treatment with depot antipsychotics. The financial incentives increased acceptance of depot medication but did not lead to any clinical benefits. Therefore, the implementation of contingency management using financial incentives is not yet desirable.

Conflict of interest and financial support: a disclosure form provided by the authors is available along with the full text of this article at www.ntvg.nl, search for A7309; click on ‘Belangenverstrengeling’ (‘Conflict of interest’).

Geld geven aan patiënten met een psychotische stoornis die depotmedicatie nodig hebben is een effectieve en ethisch verantwoorde methode om de medicatietrouw te verhogen. Dit standpunt baseren wij op de resultaten van een artikel dat recent in het British Medical Journal verschenen is.1 In dat artikel beschrijven de onderzoekers de resultaten van een clustergerandomiseerde trial waarbij men 141 patiënten die beperkte medicatietrouw vertoonden (dat wil zeggen: maximaal 75% medicatietrouw in het afgelopen jaar) beloonde met € 17 per depot. De frequentie van het depot wisselde van eens per week tot eens per maand.

Na 1 jaar bleek de medicatietrouw 85% te zijn in de groep die de beloning kreeg, terwijl de controlegroep bleef steken op 71%; dit verschil was statistisch significant. Er bleken echter geen verschillen te bestaan in vooruitgang van het klinisch beeld – gemeten met de Clinical Global Improvement(CGI)-schaal – en ook waren er geen verschillen in…

Artikelinformatie

20 januari 2014

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7309

Vakgebied

GGZ

Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Psychiatrie, Rotterdam.

Prof.dr. C.L. Mulder, psychiater; drs. E. Noordraven, psycholoog.

Altrecht GGZ, afd. ABC, Utrecht.

Dr. A.B.P. Staring, GZ-psycholoog/gedragstherapeut.

Contact prof.dr. C.L. Mulder (c.l.mulder@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A7309; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 19 december 2013