Samenvatting
Achtergrond
Focale myositis is een zeldzame, idiopathische pseudotumor die meestal voorkomt in een extremiteit bij volwassen.
Casus
Een 8-jarige jongen presenteerde zich met een sinds enkele maanden bestaande zwelling in de hals en koorts. Echografisch werd een inhomogene massa gezien die paste bij de diagnose ‘lymfadenitis’. Na 9 dagen antibiotische therapie persisteerden de koortspieken en nam de zwelling niet af. Een MRI-scan van de hals toonde continuïteit van de zwelling met de M. sternocleidomastoideus; dit is verdacht voor een maligniteit. Microscopisch onderzoek toonde echter geen maligne cellen, maar een lymfoplasmacytair ontstekingsinfiltraat met degeneratie van spiervezels en bindweefselvorming passend bij focale myositis. Er werd een expectatief beleid gevoerd en een jaar later was de zwelling vrijwel geheel verdwenen.
Conclusie
Focale myositis kan zich uiten als een cervicale zwelling. Echografisch kan de afwijking moeilijk te onderscheiden zijn van lymfadenopathie of een maligniteit. Bij onvoldoende respons op empirische antibiotische therapie dient focale myositis in de differentiaaldiagnose te worden opgenomen.
Reacties