Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met al 69 jaar een zwelling aan het been

Wat is de diagnose?
Guusje Vugts
Georges F. Vles
Berry Meesters
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6735
Abstract
Abstract
Sluiten
A man with a swelling of his lower leg since 69 years

A 76-year-old man visited the Emergency Room because of pain of a progressive, swelling of his right lower leg that had developed 69 years ago after a posttraumatic compartment syndrome. We performed debridement on the necrotic, infected wound and made the diagnosis ‘calcific myonecrosis’.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Een 76-jarige man kwam naar de Spoedeisende Hulp vanwege pijn en een huiddefect van een zwelling op het rechter onderbeen nadat hij zich had gestoten. De zwelling bestond al 69 jaar sinds een compartimentsyndroom na een ongeval en was altijd in omvang toe blijven nemen. Wij zagen pretibiaal een drukpijnlijke, paars-rode zwelling van een weke consistentie, met een omvang van 20 x 10 cm, een huiddefect, centrale necrose en een neiging tot bloeden (figuur a). De verhoogde concentratie infectieparameters in het bloed onderschreef onze klinische diagnose ‘erysipelas’. De röntgenfoto van het been toonde wekedelenzwelling en -calcificaties, een vlekkerige tibia en…

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6735
Vakgebied
Chirurgie
Auteursinformatie

Atrium Medisch Centrum Parkstad, afd. Chirurgie, Heerlen.

G. Vugts Bsc, coassistent chirurgie; dr. G.F. Vles, aios orthopedische chirurgie; drs. B. Meesters, traumachirurg.

Contact G. Vugts Bsc, coassistent (guusjevugts@hotmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 14 oktober 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Guusje Vugts ICMJE-formulier
Georges F. Vles ICMJE-formulier
Berry Meesters ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Wim
Wim Wertheim

Boeiend artikel. Ik heb onder andere gewerkt als militair arts, waarbij ik met enige regelmaat 'dreigende' compartimentssyndromen van de onderste extremiteiten heb gezien.

 

Los van de pijn als cruciaal symptoom, speelt compressie van de nervus peroneus profundus (bij een tib.ant-syndroom) nogal eens een rol. Op basis van de X-cruris lijkt er sprake geweest van een forse sequel na het initiele trauma jaren geleden. Ben dan ook benieuwd of er aanwijzingen voor een neuropathie bestonden. Ik kan mij overigens voorstellen dat dit niet het eerste aandachtspunt van de onderzoekende collegae is geweest.   

 

Wim Wertheim, revalidatiearts