Mucositis bij longontsteking door Mycoplasma

Background

The pathogen Mycoplasma pneumonia is a frequent cause of respiratory tract infections, especially in adolescents. Less well known is that this infection may also be associated with extrapulmonary manifestations including M. pneumonia associated mucositis (MPAM).

Case description

A 19-year-old Dutch man was admitted to the hospital with severe mucositis, stomatitis, bilateral conjunctivitis, urethritis and mild exanthema on his arms. He had a one-week history of coughing and fever. Thorough microbiological investigations were implemented. After a few days both the IgM titre and polymerase chain reaction investigations for M. pneumonia from a throat swab taken on admission proved to be positive. Treatment with doxycycline resulted in rapid improvement in clinical condition. All mucosal lesions almost healed within two weeks.

Conclusion

M. pneumonia infections may be associated with the triad of stomatitis, conjunctivitis and urethritis in the absence of extensive skin manifestations. The prognosis is favourable.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Mycoplasma pneumoniae is een veelvoorkomende verwekker van luchtweginfecties bij met name adolescenten. Vrij onbekend is dat een infectie gepaard kan gaan met extrapulmonale manifestaties waaronder een M. pneumoniae-geassocieerde mucositis (MPAM).

Casus

Een 19 jaar oude Nederlandse man werd opgenomen in het ziekenhuis met een ernstige mucositis: stomatitis met bilaterale conjunctivitis, urethritis en mild exantheem op de armen. Hij had sinds een week klachten van hoesten en koorts. Er werd uitgebreid microbiologisch onderzoek ingezet. Na een aantal dagen bleek zowel de IgM-titer als PCR-onderzoek van een keelwat, verkregen bij opname, positief te zijn voor M. pneumoniae. Er werd gestart met doxycycline waarna er een snelle klinische verbetering optrad. Na 14 dagen waren de mucosa-afwijkingen zo goed als genezen.

Conclusie

Infecties met M. pneumoniae kunnen gepaard gaan met de trias stomatitis, conjunctivitis en urethritis in afwezigheid van uitgebreide huidafwijkingen. De prognose is gunstig.