Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Niet beperkt tot de oogarts

Diagnose en behandeling van uveїtis

Klinische praktijk
Jan A.M. van Laar
Mirjam E.J. van Velthoven
Tom Missotten
Robert W.A.M. Kuijpers
P. Martin van Hagen
Aniki Rothova
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5703
Abstract
Abstract
Sluiten
Diagnosis and treatment of uveitis; not restricted to the ophthalmologist

  • Visual symptoms due to uveitis involve a wide range of possible causes.

  • Familiarity with its clinical manifestations, referral indications and treatment strategies is required for the optimal use of current therapeutic options.

  • Uveitis can be caused by infectious and non-infectious factors, resulting in differing prognoses and treatments.

  • The treatment of chronic, non-infectious uveitis has profoundly changed in the last years due to the advent of biological therapies.

  • In severe uveitis, treatment of the underlying cause is required for the prevention of the loss of vision; multidisciplinary team collaboration is therefore important.

    • Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

  • Aan visusklachten door uveïtis ligt een breed scala van mogelijke oorzaken ten grondslag.

  • Bekendheid met de verschijnselen, verwijzingsindicaties en behandelingsvormen is belangrijk om de huidige therapeutische mogelijkheden optimaal te gebruiken.

  • Uveïtis kan infectieuze en niet-infectieuze oorzaken hebben, de behandeling en de prognose verschillen.

  • De behandeling van de chronische niet-infectieuze uveïtis is de laatste jaren ingrijpend veranderd door de komst van biologicals.

  • Bij een ernstige uveïtis is behandeling van het onderliggende lijden noodzakelijk om visusverlies te voorkomen; daarom is samenwerking binnen een multidisciplinair team van belang.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5703
Vakgebied
Oogheelkunde
Maag-darm-leverziekten
Longziekten
Kindergeneeskunde
Interne vakken
Bewegingsapparaat
Auteursinformatie

Erasmus MC, Rotterdam.

Afd. Immunologie en Interne Geneeskunde: dr. J.A.M. van Laar en prof.dr. P.M. van Hagen, internisten-immunologen.

Afd. Oogheelkunde: dr. R.W.A.M. Kuijpers en prof.dr. A. Rothova, oogartsen.

Oogziekenhuis Rotterdam, afd. Uveïtis, Rotterdam.

Dr. M.E.J. van Velthoven en drs. T. Missotten, oogartsen.

Contact dr. J.A.M. van Laar (j.vanlaar@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 10 juli 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Jan A.M. van Laar ICMJE-formulier
Mirjam E.J. van Velthoven ICMJE-formulier
Tom Missotten ICMJE-formulier
Robert W.A.M. Kuijpers ICMJE-formulier
P. Martin van Hagen ICMJE-formulier
Aniki Rothova ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Jan
van der Meulen

Uitgaande van het gegeven dat er in Nederland jaarlijks 5-10 nieuwe patiënten met lepra worden gediagnosticeerd, is het een omissie dat er bij de lijst van infectieuze oorzaken lepra ontbreekt (1). Ook is er ooit in dit Tijdschrift een zeer lezenswaardige klinische les over oogafwijkingen bij lepra verschenen (2).

 

Jan van der Meulen, internist 

  1. van den Broek JC, Verdam-de Witte A. Diagnose in beeld - Een man met witte vlekken. Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:1957.
  2. Breebaart AC. Klinische les - Oogafwijkingen bij lepra. Ned Tijdschr Geneeskd. 1983;127:665-7

Wij danken collega van der Meulen voor zijn aanvulling op ons artikel over uveïtis.

Uit gegevens van het RIVM (http://www.rivm.nl/Onderwerpen/L/Lepra) blijkt inderdaad dat Lepra in Nederland een zeldzame importziekte is (68 nieuwe gevallen van 1991-1997). De schatting is dat er jaarlijks 5-10 nieuwe patiënten gediagnosticeerd worden in Nederland, waarvan een onbekend percentage in Nederland zich met lepra-geassocieerde uveitis presenteert.

Wij danken collega van der Meulen voor zijn aanvulling op ons artikel over uveïtis..

Lepra behoort zeker in het buitenland tot de mogelijke oorzaken van uveitis, net als andere in Nederland minder voorkomende infecties zoals brucellose, trench fever, rocky Mountain spotted fever, west Nile Virus, HTLV, en vele anderen. Wij hebben deze infecties niet vermeld om het artikel overzichtelijk te houden en ons te focussen op de ziektes die geregeld in Nederland voorkomen en waarmee de Nederlandse arts en specialist waarschijnlijk mee in aanraking zal komen gedurende zijn of haar praktijk.

 

Jan van Laar, internist-immunoloog

Aniki Rothova, oogarts, oogheelkunde, ErasmusMC, a.rothova@erasmusmc.nl