Geneesmiddelen in de watercyclus

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Medications and radiographic contrast dyes are sometimes detected in surface waters, ground water and drinking water; these have proven detrimental effects on organisms living in such waters.
The concentration of medications found in drinking water is at least a thousand times below their minimum therapeutic dosages.
In humans, the long-term effects of daily exposure to low dosages of medications and 'mixture toxicity' is not known; based on the concentrations and substance toxicity, it is presumed that the risk is nil..
Physicians can play their part in controlling the problem of medications becoming part of the water cycle by taking this into account when prescribing medications.
Users can make a difference by handling their medications with care and by returning all unused portions to the pharmacy.
The pharmaceutical industry can also do its part by taking degradability, options for removal and the environmental effects of medications into account during their stages of development.

Samenvatting

In oppervlaktewater, grondwater en drinkwater worden genees- en röntgencontrastmiddelen aangetroffen; deze hebben aantoonbare nadelige effecten op waterorganismen.
De concentratie van de geneesmiddelen in drinkwater ligt ten minste een factor 1000 onder de minimale therapeutische dosis.
Het langetermijneffect van dagelijkse blootstelling van de mens aan lage concentraties geneesmiddelen en aan de zogenoemde mengseltoxiciteit is onbekend; op grond van de concentraties en de toxiciteit van de stoffen lijkt de kans op nadelige effecten nihil.
De arts kan een rol spelen in het beheersen van de medicijnproblematiek in de watercyclus door kritisch te zijn in het voorschrijven van medicijnen.
De gebruiker van medicijnen kan een rol spelen door bewust om te gaan met medicijngebruik en restanten van medicijnen in te leveren bij de apotheek.
De farmaceutische industrie kan een rol spelen door bij de ontwikkeling van medicijnen rekening te houden met de afbreekbaarheid en de verwijderbaarheid van deze middelen en door rekening te houden met effecten van medicijnen op het milieu.

Artikelinformatie

23 januari 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5687

Vakgebied

Onderwijs en Methodologie

Huisartsgeneeskunde

Publieke gezondheidszorg

Geneesmiddelen

Auteursinformatie

Waternet, Amsterdam.

Prof.dr.ir. J.P. van der Hoek, drinkwatertechnoloog (tevens: TU Delft); drs. J. van Alphen, ecoloog; dr. R. Kaas, arts n.p.; dr. R. van der Oost, toxicoloog.

Contactpersoon: prof.dr.ir. J.P. van der Hoek (jan.peter.van.der.hoek@waternet.nl of j.p.vanderhoek@tudelft.nl).

Contact (jan.peter.van.der.hoek@waternet.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 8 november 2012