Een toevalsbevinding bij een vrouw met buikpijn

Casus

Een 73-jarige vrouw met hypertensie presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp met acuut ontstane, hevige buikpijn die continu sinds 10 h aanwezig was. Daarnaast was zij misselijk en had zij gebraakt. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een zieke vrouw met pijn, maar zonder koorts. Patiënte was hemodynamisch stabiel. Peri-umbilicaal gaf zij percussie- en loslaatpijn aan. Laboratoriumonderzoek toonde geen afwijkingen. De klinische symptomen pasten bij een acute buik. Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan coprostase, mogelijk op basis van een ruimte-innemend proces, of ischemie van het mesenterium. Op röntgenopnamen van de thorax en van het abdomen werd rechtszijdige coprostase gezien, zonder een…