Bekkenletsel door bokkende paarden

We report on 3 male patients aged 57, 47, and 53, who each sustained an unstable straddle injury during low-energy pelvic trauma while horseback riding. All 3 patients were haemodynamically stable; radiography revealed diastasis of the pubic symphysis in each case. In two patients, the sacroiliac joints were intact but the third patient showed widening of the right sacroiliac joint. In this patient, the pelvis was initially fixated with osteosynthesis screws and dynamic compression plates; however, arthrodesis of the right sacroiliac joint was performed due to its non-union one year after the injury. Fractures of the pelvic ring are relatively rare and are typically associated with high-energy trauma. Immediate surgical treatment is necessary for patients with fractures of the pelvic ring for the stabilisation of haemorrhagic shock, identification of soft-tissue injuries and fixation of the pelvis.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Bekkenringfracturen worden meestal veroorzaakt door hoog-energetisch trauma.1,2 Deze fracturen kunnen gepaard gaan met neurovasculair, urogenitaal of anorectaal letsel waarbij massaal bloedverlies kan optreden. Bij deze patiënten is hemodynamische stabilisatie vereist; daarnaast wordt de behandeling van deze fracturen bepaald door de stabiliteit en de eventuele verplaatsing van botdelen van het bekken zelf. Toch kunnen ook door laag-energetisch trauma fracturen van de bekkenring optreden. In deze klinische les presenteren wij 3 patiënten met een serieus bekkenringletsel als gevolg van een laag-energetisch zadeltrauma tijdens paardrijden.

Patiënt A, een 57-jarige paardrijder, kon het rechter been niet belasten nadat zijn paard bij opstappen had gesteigerd. Hierbij was het zadel tegen het perineum van de patiënt gestoten, waarna hij zelf moeizaam was afgestapt en met eigen vervoer naar het ziekenhuis was gebracht. Op de desbetreffende SEH werd een symfysiolyse vastgesteld, waarna de patiënt naar ons ziekenhuis werd overgeplaatst.

Wij zagen een…