Ossificatie van de syndesmose na enkeltrauma

Background

Ossification of the ankle syndesmosis can occur following trauma to the ankle. Little is known about the treatment of syndesmosis ossification.

Case description

A 49-year-old man was referred to the orthopaedic outpatients’ clinic by his GP with swelling on the lateral side of his right ankle. A few months earlier the patient had sustained an injury to his ankle while playing football, for which he had not been treated. X-ray examination revealed ossification of the ankle syndesmosis with an old posterior tibial fracture.

Conclusion

The patient had ossification of the right ankle syndesmosis. This type of ossification has a benign natural course and a policy of wait and see, plus pain relief, is usually sufficient. Surgical removal of the ossification should only be considered in active sportsmen and sportswomen with persistent symptoms that do not respond to conservative treatment.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Ossificatie van de enkelsyndesmose kan ontstaan na enkeltrauma. Er is weinig bekend over de behandeling van ossificatie van de syndesmose.

Casus

Een 49-jarige man werd door de huisarts verwezen naar de polikliniek Orthopedie vanwege zwelling aan de laterale zijde van zijn rechter enkel. De patiënt had enkele maanden eerder bij voetballen letsel aan zijn enkel opgelopen, waarvoor hij niet behandeld was. Bij röntgenonderzoek werd een ossificatie van de enkelsyndesmose gezien met daarbij een oude fractuur aan de achterzijde van de tibia.

Conclusie

Bij de patiënt was sprake van ossificatie van de rechter enkelsyndesmose. Deze ossificatie heeft een gunstig natuurlijk beloop. Meestal kan volstaan worden met een afwachtend beleid en pijnstilling. Operatief verwijderen van de ossificatie dient alleen te worden overwogen bij actieve sporters met persisterende klachten die niet reageren op conservatieve therapie.