Onderzoek van de knie na een trauma

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

The practice guideline ‘Traumatic knee complaints’ from the Dutch College of General Practitioners is aimed at differentiating between intra-articular and extra-articular lesions.
The diagnosisis based mainly on a combination of patient history and a limited physical examination of the knee.
Specific tests for hydrarthrosis, injuries to the collateral or cruciate ligaments, and meniscal pathology have only a low diagnostic accuracy.
Few reliable studies have been conducted into the diagnostic value of specific tests; most studies employed poor methodology, had considerable inter-observer variation and produced widely heterogenous results.
Inspection of the knee can provide information regarding the presence of fluids in the knee (hydrarthrosis or haemarthrosis).
A restricted active range of movement in flexion and extension may indicate osteoarthritis or arthritis.

Samenvatting

De NHG-standaard ‘Traumatische knieproblemen’ is gericht op het onderscheiden van intra- en extra-articulaire aandoeningen.
De diagnose wordt vooral gesteld op een combinatie van anamnestische gegevens en beperkt knieonderzoek.
Specifieke tests voor hydrops, collateralebandletsels, kruisbandletsel en meniscusafwijkingen hebben weinig diagnostische waarde.
Er is weinig betrouwbaar onderzoek verricht naar de diagnostische waarde van specifieke tests; de meeste onderzoeken hanteerden een slechte methodologie, vertoonden grote interobservervariatie en gaven zeer heterogene uitkomsten.
Inspectie van de knie kan informatie geven over het vóórkomen van vocht in de knie (hydrops of haemarthros).
Beperking van flexie en extensie bij actief bewegingsonderzoek wijst op artrose of artritis.