Onderzoek van het hart

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Although almost every doctor daily carries out physical examination of the heart, there is little reliable research into the value of the conclusions.
Inspection and palpation of the apex beat and percussion of the left heart border are important in diagnosing enlargement of the heart. If the dullness falls within the mid-clavicular line, cardiac enlargement is almost certainly excluded.
The presence of an abnormal heart murmur indicates a high probability of a haemodynamically significant ventricular septal defect or valve deficiency. The absence of a murmur definitely does not exclude a serious valve deficiency.
In case of abnormal heart sounds, such as irregular rhythms, splitting of heart sounds or extra sounds, further investigations are always necessary to determine the clinical importance.

Samenvatting

Hoewel bijna iedere arts dagelijks hartonderzoek verricht, is er weinig betrouwbaar onderzoek gedaan naar de waarde van de bevindingen.
Voor het aantonen van hartvergroting hebben inspectie en palpatie van de ictus cordis en percussie van de linker hartgrens betekenis. Als de demping bij percussie binnen de medioclaviculaire lijn valt, is een hartvergroting zo goed als uitgesloten.
De aanwezigheid van een souffle maakt een hemodynamisch belangrijk ventrikelseptumdefect of klepgebrek zeer waarschijnlijk. Het niet horen van een souffle sluit een belangrijk klepgebrek zeker niet uit.
Bij afwijkingen in de hartgeluiden, zoals ritmestoornissen, splijting van de harttonen of extra tonen, is altijd aanvullend onderzoek noodzakelijk om de klinische betekenis te bepalen.