Een injectie met strontium-89: een eenvoudige behandeling voor patiënten met pijnlijke botmetastasen bij hormonaal uitbehandeld prostaatcarcinoom

- Four patients (men aged 75, 67, 65 and 69 years) with painful osseous metastases from prostate cancer were treated by intravenous radionuclide therapy using Strontium-89. All had secondary progression after initially successful hormonal treatment. Three of these four had good responses lasting from 5 to 9 months. One patient with rapidly progressive disease did not respond. Second and third injections were successful in two patients. Mild bone marrow suppression was observed in all, but was not clinically significant. The 70-80 chance of long-lasting pain alleviation through a single injection of Strontium-89 is a valuable addition in the treatment of painful bone metastases from prostate cancer, and probably also in such metastases from breast cancer.

Dames en Heren,

Pijnlijke botmetastasen bij patiënten met prostaatcarcinoom vormen een ernstig en vaak voorkomend therapeutisch probleem. Veelal worden ze behandeld met hormonale therapie, analgetica en uitwendige radiotherapie. De volgende ziektegeschiedenissen tonen u de mogelijkheden en beperkingen van radioactief strontium, een tot dusverre weinig bekende behandelingsmogelijkheid.

Patiënt A, een man van 75 jaar, krijgt heftige pijnklachten laag in de rug ten gevolge van botmetastasen in de lumbale wervelkolom. Deze zijn afkomstig van een prostaatcarcinoom, dat 4 jaar eerder is behandeld met in opzet curatieve radiotherapie. Hormonale therapie door middel van dubbelzijdige orchidectomie wordt ingesteld en is effectief gedurende 3 jaar. Dan treedt toename van de rugklachten op. Lokale radiotherapie op de lumbale wervelkolom geeft verbetering, maar anderhalf jaar later neemt de pijn laag in de rug weer toe. Bovendien heeft patiënt nu ook pijn in de nek, de linker schouder en de rechter flank. Lopen en fietsen gaat niet meer…